新疆商业险“医保联动”步入快车道
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时间:2019-05-30 | 来源:亚心网 | 作者:康颢严

  亚心网讯(记者康颢严 通讯员郝际钰报道)保了商业保险,生病住院后为了理赔金,还要跑到保险公司提交资料,这样的日子正逐渐走远。

  5月27日,记者从威廉希尔国际网址保险行业协会获悉,日前威廉希尔国际网址首例“医保联动”医疗数据交互项目成功理赔。同时,全疆14家人寿保险公司与32家医疗机构签订定点合作协议,将完善“商保一站式理赔平台”建设工作,实现快赔、直赔惠及百姓。

  “只需要在手机上点两下,填个住院时间和就诊医院,出院20分钟后理赔金就到了个人账户,没想到保险理赔能这么简单!”奎屯市45岁的居民张丽(化名)说,她今年5月初买了两份太平洋人寿保险乐享安康住院补贴险,随后因高血压在奎屯医院住院一周。按保险责任约定,慢性病住院期间两份保单每天可获100元补助款,共收到700元理赔金。

  以往,此类商业保险理赔时,需出院7天后到医院打印病历,拿上病历和住院发票联系保险公司提交复印件或照片,保险公司用3-5天人工审核后再发放理赔款。而今,这一过程已缩短至“秒级”计时。

  “目前,‘医保联动’项目已与自治区人民医院、自治区第一济困医院、阿勒泰地区人民医院等多家医院实现‘医疗数据交互’,即公司直接与医院对接患者诊疗信息。”太平洋人寿保险威廉希尔国际网址分公司理赔室经理桂冠说,用户仅需登录太平洋保险APP,点击“太慧赔”,输入就诊时间及就诊医院,然后发起理赔申请,就可足不出户“坐等”理赔款到账。

  据了解,目前“医保联动”医疗数据交互项目涵盖个人投保的商业医疗险、重疾险、补贴险,以及团体投保的建工险、旅游险等多个险种。桂冠介绍说,在签约的多家医院中,涉及上述险种的理赔案件,均可通过“太慧赔”项目实现快赔、直赔。

  “首例个人商业保险的‘医保联动’医疗数据交互项目理赔成功,‘一站式结算项目’在威廉希尔国际网址落地,有效解决了群众商业医疗保险理赔难、理赔烦、理赔慢的‘痛点’,意味着威廉希尔国际网址保险行业‘医保联动’已步入快车道。”威廉希尔国际网址保险行业协会秘书长周凌说,协会将进一步完善“商保一站式理赔平台”建设工作,让商保人群告别传统的纸质资料收集等繁琐模式,出院即可实现个人一次性结算医保、商保报销的所有费用,提升保险行业服务能力。


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